Павлодар облысы

Тереңкөл ауданының әкімдігі

Скрининг

Скрининг деп аталған ауру ең ықтимал пациенттер тобын анықтауға бағытталған іс-шаралар кешенін түсінеді. Науқастарды топтарға іріктеу халыққа сауалнама жүргізу немесе дәрігермен әңгімелесу әдісімен жүргізіледі.
Скринингтің мақсаты-емдеу науқастардың 90-95% тұрақты сауығуына қол жеткізуге мүмкіндік беретін ерте (I, IIA) кезеңдерінде сүт безі обырын анықтау. Сауалнама нәтижесі бойынша, тәуекел тобына әйелдердің 20% - ы түседі. Алайда, тәуекел факторлары бар әйелдер саны сүт безі обырымен ауырғандар санының тек 30% - ын құрайды.
Осылайша, қауіп факторларының болмауы қатерлі ісіктің даму мүмкіндігін болдырмауы мүмкін емес.
Бүгінгі таңда ерте диагностиканың жалғыз әдісі – маммография. Көптеген батыс елдерінде әйелдерді маммографиялық тексеру ұзақ уақыт бойы жүргізіледі. 7 ірі рандомизацияланған зерттеулерді талдау скринингтің арқасында сүт безі обырынан өлім-жітім 24% төмендегенін көрсетті. Қазіргі уақытта көптеген елдерде маммография әйелдерді тексерудің міндетті әдісі болып табылады. Отбасылық сыртартқысында сүт безі обыры болған жағдайда маммографияны жыл сайын 35 жастан бастап жүргізу ұсынылады. 35-36 жастағы барлық қалған әйелдер бастапқы маммографияны орындайды (бездің құрылымын тіркеу мақсатында). Маммографияны тұрақты түрде 40 жастан бастап барлық әйелдерге ұсынады. 40-тан 49 жасқа дейін маммографияны 2 жылда бір рет өткізеді (егер дәрігер жиі ұсынбаса). 50 жастан бастап маммографияны жыл сайын өткізеді. Маммографиялық скринингті тоқтату үшін жоғарғы жас шегі анықталмаған (75 жастан асқан әйелдер скринингтік маммография туралы Жеке шешім қабылдауы тиіс).
Сүт безі обырының клиникаға дейінгі сатысын анықтау өлім-жітімді 20-30% - ға азайтуға, науқастардың көп санын орган сақтаушы ем жүргізуге мүмкіндік береді, мүгедектікті және емдеу шығындарын төмендетеді. Жаппай маммографиялық скрининг жүргізу кезінде келесі жыл бойы диагностикаланатын барлық Обыр жағдайларының 77-95% - ы анықталуы мүмкін. Маммографиялық скринингтің нәтижесі өңірдегі аурушаңдық деңгейіне және әйелдердің күтілетін өмір сүру ұзақтығына байланысты. Обыр белгілері болып табылмайтын маммограммалардағы өзгерістер, сондай-ақ қосымша зерттеуді талап етеді және әйелдерде алаңдаушылық тудырады: скринингтік маммограммалардың шамамен 10% - ы патологиялық деп бағаланады және УДЗ тағайындауға себеп болады. Сондай-ақ, 12-24 ай аралығымен жүргізілетін маммография науқастардың 25% ерте сатысында обырды анықтай алмайтынын, ал 6 ай аралығымен маммография жүргізуді экономикалық пайымдаулар бойынша жүзеге асырмайтынын ескеру қажет. 40-49 жастағы 4 инвазивті обырдың бірі маммография кезінде диагностикаланбайды (50-59 жастағы әйелдерде бұл көрсеткіш 10-ның 1-ін құрайды). Маммографияны жүргізу мүмкін болмаған жағдайда, сүт безінің рентген-теріс обыры кезінде маңызы өсетін онкологтың клиникалық тексеруіне жол беріледі. Сүт безі обырын ерте диагностикалау тәсілдерінің бірі-жалпы емдеу жүйесінің медицина қызметкерлері мен халықтың онкологиялық сақтығын арттыру. Сүт бездерін ай сайын зерттеу барлық әйелдерге 20 жылдан бастап ұсынылады. Қатерлі ісікті ерте диагностикалау және өлім-жітімді төмендету үшін сүт бездерін өз-өзіне тексеру тиімділігі анықталған жоқ. Сүт безі ісіктерінің 80% - дан астамы әйелдер өз бетінше табады. Өзін – өзі тексерудің мақсаты-сүт бездерінде патологиялық өзгерістер анықталған кезде әйелдердің емшек жағдайына және дер кезінде дәрігерге қаралуына көңіл бөлу. Пациентке өзін-өзі зерттеу кезінде табылған ең қатерлі ісік емес екенін хабарлау қажет.

«Тереңкөл ауданының ҚДСБ» РММ