Павлодар облысы

Тереңкөл ауданының әкімдігі

Көкжөтел

Көкжөтел - бірнеше айға созылатын жұқпалы ауру, әсіресе бір жылға дейінгі балалар үшін қауіпті ауыр асқынулар. Кеңінен таралған егу аурудың ауыр түрлерінің саны едәуір төмендегеніне әкеп соқтырды, бірақ ол, мысалы, шаян тәрізді вируспен болғандай, бактерияны толығымен бейтараптандыруға қол жеткізе алмады.
Бірде денеде, көкбауырдың қоздырғышы тыныс жолдарының шырышты қабығына әсер етеді. Бактилдерден шығарылған токсин кішкентай бронхтың күшті спазмын құрайды. Бұл жүйке жүйесіндегі ақпаратты мидың жөтел ортасына жіберетін тыныс алу жолдарының рецепторларын нашарлатады. Жөтелдің орталықты қарқынды және ұзаққа созылған тітіркенуі оның ішіндегі тұрақты тыныс алудың фокусын құрайды, бұл бақыланбайтын, бұзылған жөтел эпизодтары үшін ынталандырушы фактор. Ежелгі Қытайда бұл ауру деп аталатындар - жүз күн бойы жөтел.
Ұзын, құрғақ, пароксизмалы жөтел, шабуыл шыңында тыныс алуды тоқтата алады - көкбауырдың негізгі көрінісі. Аурудың ауырлығы жөтел шабуылдарының эпизодтарының санына байланысты анықталады:
Жеңіл - тәулігіне 10-15 шабуыл;
орташа - тәулігіне 15-25 шабуыл;
ауыр - тәулігіне 30-60 шабуыл.
Балаларда көбінесе пароксизмальды жөтел классикалық эпизоты бар, оның орнына тыныс алудың қысқа мерзімді тоқтатылуы жиі кездеседі. Жасөспірімдер мен ересектерде жөтелдің атипті түрлері көбінесе қыңыр, құрғақ жөтелге қосымша инфекция белгілері болмаған кезде жиі кездеседі. Денсаулық сақтау министрлігінің мәліметіне сәйкес, жасырын бактериокарриат мүмкін және жасырылған иммундық жүйесі бар балалардың 1,5% -ына дейін ұшырайды.
Бүгінгі күні ауру көбінесе сауықтыру кезінде аяқталады, бірақ курс барысында тек науқастың ғана емес, отбасының барлық мүшелерін де тоздырады.
Осылайша, көкжөтел - бұл елеулі, әлсіреген ауру. Бірнеше айға созылатын ұзын, ауыр жөтелді жөтелге ұшырайтын балалар мен жасөспірімдерге әсер ету. Кеуде жөтел тек пациенттің денесін бұзып қана қоймай, оны ұйқысы мен тынығуынан айырады, сонымен қатар қауіпті асқынулар тудыруы мүмкін. Симптоматикалық емнің маңызды құрамдас бөліктерінің бірі - жөтел ортасын басатын антитезиялы препараттар.

Көкжөтелді алдын алу:

Инфекцияның көзін бейтараптандыру бірінші кезектегі жөтелге күдікпен ең ерте мүмкін оқшаулауды қамтиды, тіпті одан да көп бұл диагнозды орнатқанда. Бала аурудың басталуынан 30 күн бойы үйде (жеке бөлмеде, экранның артында) немесе ауруханада оқшауланады. Пациенттің бөлмесінен шыққаннан кейін желдетіледі.
Карантин (диссоциация) 7 жасқа толмаған балаларға жатады, олар науқаспен байланыста болған, бірақ көкжөтел жоқ. Карантиндік кезең - пациенттің оқшаулануымен 14 күн.
1 жасқа дейінгі барлық балалар, сондай-ақ кішкентай балалар, емделушілермен байланысқан жағдайда, 7-глобулин (3-6 мл 48 сағатта екі рет екі рет) қолданғанда, көкірекке қарсы иммунизирленген кез-келген себеппен, ерекше антибастозды 7- глобулин.
Ересектерде, әсіресе 2 жасқа дейінгі және әсіресе сәбилерде, қолайсыз жағдайларда өмір сүретін науқастар ауыр, күрделі формалары ауыратын науқастарға жатқызылады. Эпидемиологиялық көрсеткіштерге сәйкес (оқшаулану үшін) нәрестелер бар отбасылардың пациенттері ауруханаға жатқызылады, жатысыз балалар бар, оларда пульттің жоқтығы анықталады.
Белсенді иммундау - пульстің алдын алудағы негізгі байланыс. АДСВ (адсорбирленген пульсус-дифтерия-сіреспе вакцина) - жөтелге, дифтерияға және сіреспеге қарсы бірлескен вакцинация.
Балаларға бір жылға дейін (2, 3 және 4 айда) және 4 айда 18 айда вакцинациялаудан кейін 3 егуден кейін күшті иммунитет қалыптасады: 10 жыл бойы дифтерия мен сіреспе, 5-7 жыл - көкжөтелге қарсы.

 

 

«Тереңкөл ауданының қоғамдық
денсаулық сақтау басқармасы» РММ
жетекші маманы А. Алетаева